Sign in to follow this  
Followers 0
Nadda

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus

383 posts in this topic

Vieläkö täällä on raskaana olevia, joilla vajaatoiminta? 

Itse olen ollut joka raskaudessa kilpparilääkityksellä vajaatoiminnan takia. Nyt pari viikkoa sitten sain jälleen kerran lääkityksen, kun tsh oli 5,98. T4v ei mitattu, joten siitä ei tietoa. Ja nyt neljännessä raskaudessa tuo tsh on ollut korkein muihin verrattuna. 

Share this post


Link to post
Share on other sites

Mäpäs kysyn täällä, mulle alotetaan nyt tän raskauden aikana kilpirauhaslääkitys, koska mulla toinen arvo oli ylärajalla? Onko sillon siis liika-vai vajaatoimintaa? ei sanottu et kumpi arvo, ku sanottiin vaan et toinen arvo!

Ei oo koskaan aiemmin ollu siis mitään lääkitystä ja aiemmissa verikokeissa tulokset olleet lähellä vajaatoiminnan rajaa..

edit: en oo siis vielä lääkkeitä hakenu*

Edited by Tepsa

Share this post


Link to post
Share on other sites
5 hours ago, Tepsa said:

Mäpäs kysyn täällä, mulle alotetaan nyt tän raskauden aikana kilpirauhaslääkitys, koska mulla toinen arvo oli ylärajalla? Onko sillon siis liika-vai vajaatoimintaa? ei sanottu et kumpi arvo, ku sanottiin vaan et toinen arvo!

Ei oo koskaan aiemmin ollu siis mitään lääkitystä ja aiemmissa verikokeissa tulokset olleet lähellä vajaatoiminnan rajaa..

edit: en oo siis vielä lääkkeitä hakenu*

Jos TSH on ylärajalla, on vajaatoimintaa. Jos T4V on ylärajalla, on liikatoimintaa. 

TSH on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka nousee, jos kilpirauhanen ei toimi kunnolla. Aivolisäke yrittää tuolla kertoa kilpirauhaselle, että vapaata kilpirauhashormonia (T4V) tarvitaan lisää. Jos kilpirauhanen ei tottele, aivolisäke piiskaa lujempaa eli TSH nousee. Yleensä tällöin myös T4V on matala.

(Liikatoiminnassa kilpirauhanen käy ylikierroksilla, eli T4V on korkealla, ja vastaavasti yleensä TSH on tosi pieni, kun aivolisäkkseen mielestä pienempikon T4V:n määrä riittäisi.)

Share this post


Link to post
Share on other sites

^Kiitos vastauksesta!

Kyllä mä luulen että se on toi TSH joka on ylärajalla, koska aiemmissa kokeissa oltu lähellä vajaatoiminnan rajaa.

Huomenna käydä apteekissa, josko resepti ois tullut ja sais ne lääkkeet. Muuta en tiedä lääkkeestä kuin että 1tabletti 4krt/viikossa

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Tepsa Todennäköisesti kyse on vajaatoiminnasta, koska raskaus karkeasti sanoen laskee T4v:tä ja nostaa TSH:ta. Eli liikatoiminnan ollessa kyseessä arvot paranevat ja vajaatoiminnassa huonontuvat.

Edited by Minni-

Share this post


Link to post
Share on other sites

^Sitä se todennäköisesti on..

mulla kuitenkin jo ennen raskauttakin ollu jompikumpi arvoista lähellä vajaatoiminnan rajaa ja muutama vuosi sitten ultralla todettu kilpirauhas normaalia pienemmäksi, joka voisi tarkoittaa vajaatoimintaa.

On mulla ollutki tässä sellasta väsymystä ja vetämätön olo, jotka aatellu kuuluvan raskauteen, kädet ja jalat on kylmät jatkuvasti (oon siis netistä tutkinu nuita oireita, jo useamman vuoden ajalta..)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Vajaatoiminnasta tosiaan oli kyse. Tänään otin ekan thyroxin 25mikrog. Ja nuita sit joka toinen päivä ottaa. Ja noin kolmen viikon päästä onkin sit jo verikoe aika..

Share this post


Link to post
Share on other sites

Onko muilla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ollut raskaudessa verivuotoa?

Ku eikö kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa keskenmenoja alkuraskaudessa, nii voiko se se myös aiheuttaa pitkin raskautta tulevaa verivuotoa?

Kysyin tuota lääkäriltä, mut se oli vähän sitä mieltä että ei voi, muuten ku et se kilpirauhasen vajaatoiminta kuivattaa niitä limakalvoja jotka sit saattaa vuojella.

Mulla siis pitkin raskautta tullut verensekaista vuotelua ja nyt viimepäivinä ihan verivuotelua (nyt rv23+0), mitään syytä en ole vielä vuoteluille saanut!

Lisäys; että lääkityshän mulla nyt on tuohon vajaatoimintaan, mut sen toimivuudesta ei ole vielä tietoa, kävin tällä viikolla kontrolliverikokeissa ja ens viikolla kuulen vastaukset..

Edited by Tepsa

Share this post


Link to post
Share on other sites

En ole ikinä kyllä vajiksen sairastamisen piikkiin asiaa laittanut, mutta viimeisin neljästä raskaudestani, ainut jossa kilpparilääkitystäkin piti nostaa arvojen heittelyn takia, oli sellainen että vuodin verta muutamaan otteeseen. Muistaakseni kyllä joka kertaa edelsi myös seksi, että mulla tosiaan oli limakalvoissa ongelmaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites

No, mulla oli ollut lääkehoito vajikseen päällä melkein 2 vuotta siinä vaiheessa, kun plussasin esikoisesta, eikä mulla ollut siinä raskaudessa minkäänlaisia vuotoja.

Share this post


Link to post
Share on other sites

En jaksanut ketjua nyt selata.. Missä vaiheessa olette nostaneet lääkitysta? Kävittekö ensin kontrolliverikokeissa vai heti plussattua?
Minä taisin viimeksi heti plussan jälkeen nostaa, mutta nyt en ole nostanut. Toisaalta mulla on nyt ollut jo pitempään parempi vointi, kuin viimeksi oli (siis aikana ennen raskautta ja alkuraskaudessa).

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Anastacia yleinen ohje on että heti plussasta 25mikroa nosto ja neuvolasta kontrolliverikokeet. Mulla on tällä kierroksella verikokeet rv16, rv26 ja rv36.

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Murkeloa: komppaan @Anastacia: heti plussan jälkeen nosto 25 mikrogrammaa PÄIVÄSSÄ. Alkuraskaudessa kannattaa tarkistaa TSH, samoin keski- ja loppuraskaudessa. Tavoite olis TSH alle 2.5 ensimmäisen kolmanneksen aikana ja alle 2.5-3 keski- ja loppuraskaudessa.

Edited by sarvis

Share this post


Link to post
Share on other sites

Kiitos vastauksista! Teen annosnoston huomisesta alkaen. Neuvolaan soitin tänään ja se sanoi ihan samaa.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Mä nostin heti ja siitä huolimatta TSH oli noussut ekalla kolmanneksella 0.85  -> 3.1. Sit nostettiin taas 25 mikrogrammaa.

 

Ja tämä auttoi niin, että rv 14 tienoilla mitattiin ja tsh oli 0,81.

Edited by petrap

Share this post


Link to post
Share on other sites
On 12.10.2018 at 1:53 PM, sarvis said:

@Murkeloa: komppaan @Anastacia: heti plussan jälkeen nosto 25 mikrogrammaa PÄIVÄSSÄ. Alkuraskaudessa kannattaa tarkistaa TSH, samoin keski- ja loppuraskaudessa. Tavoite olis TSH alle 2.5 ensimmäisen kolmanneksen aikana ja alle 2.5-3 keski- ja loppuraskaudessa.

Mua niin harmittaa kun en pitänyt puoliani vaan uskoin kesälääkäriä, joka oli sitä mieltä että aiempaa kontrollia ei tarvi kun "arvot on ollut ihan hyvät". Nostin lääkitystä sen 0,025 heti plussasta, rv 8 tienoilla tsh oli 1,7. Ja sitten tosiaan seuraava koe vasta rv 26... jolloin tsh 3,5. Ei toki mikään hälyttävän huono mutta parempikin ois voinut, ja olis ollut kiva tietää miten siinä välivaiheessa on mennyt.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Mäkin tuun tänne porisemaan... Eilen rv 24+2 kävin sokerirasituksessa ja terkkari oli samaan syssyyn pistänyt TSH:n mittauksen, kun olen palellut raskaana ollessa aika paljon (aina oon ollut vilukissa). Olin sillä mielellä, että ihan turha testi, mutta joo eipä vaan ollutkaan. Arvo olikin 5,48mU/l, eli tosi reilusti koholla (tosin olin ollut kamalassa stressissä ja nukkunut tosi huonosti kaksi edeltävää yötä, mikä voi hieman vaikutaa, mutta ei se tuota koko ylitystä todellakaan selitä). Kaikkien muiden, vajisäitien, joiden kanssa olen nyt ehtinyt jutella/lukea keskusteluista, nuo TSH-arvot on sentään olleet melko maltillisesti yli viitteiden, mutta tuohan nyt on lähes kaksinkertainen viitteeseen nähden. Nyt pelottaa aivan kamalasti, että mitä kaikkea tää vajis on saanut aikaan meidän pienelle :( Rakenneultrassa rakenteet olivat ok, mutta huoli on valtava ja nyt on vielä joulun pyhät tulossa, eli sikälikään asia ei etene nyt viikkoon mihinkään. Ensi viikon loppupuolella koitan selvitä labraan ottamaan uudestaan arvot, silloin mukana myös T-4V ja se TPOjotain... Niitten labrojen jälkeen saan sitten kai vasta lääkityksen. Varasin myös soittoajan endokrinologille, mutta se on vasta 8. tammikuuta, eli ensin aloitan neuvolan ohjeella ja sitten varmistelen vielä jatkoa ja kontrolleja spesialistin kanssa.

Koskaan aiemmin ei ole kilppariarvoja multa mitattu, eli mitään tietoa ei ole onko ollut ongelmia aiemmin. Raskaaksi tulin esikoista imettäessä (esikoinen oli n. 1v 9kk kun plussasin), eikä kiertoa ollut näkynyt, eli sikäli olen tulkinnut helpoksi plussaksi. Se puhuisi sen puolesta, että vaikeaa vajista ei ole ollut ainakaan ennen raskautta, kun raskaaksi on suht helposti tultu. Raskaus on sujunut ongelmitta tähän saakka.

Itsestäni en ole lainkaan huolissani, mutta mun sydän on kääntynyt nurin, kun pelottaa, että meidän vauvalle käy jotain tämän takia, pelottaa, että se kuolee kohtuun tai jotain muuta kamalaa. Mutta enhän mä oo voinut tajuta vaatia kokeita aiemmin, kun en ole tajunnut oireilevani sen suuntaisesti :( Silti on ihan kauhea tuska ja itsesyytös, kun tällainen on jäänyt huomiotta.

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Elflady, sikiön kannalta hankalin tilanne on vaikea vajaatoiminta, ja sellainenhan sinulla ei ole kyseessä. Kilpirauhasen kohdalla pieni viitearvon ylitys ei vielä tarkoita tautia, eli liikutaan subkliinisellä eli "piilevällä" alueella. Endokrinologi osaa varmaan tarkemmin kertoa, koskeeko matalampi viitearvo (0,1-2,5 mU/l ensimmäisen, 0,2-3,0 mU/l toisen ja 0,3-3,5 mU/l kolmannen raskauskolmanneksen aikana) myös ei-tyroksiinihoidossa olevia naisia. Tyroksiinia käyttävillä pyritään noihin lukemiin. Ihan järkevältä kuulostaa kontrolloida aluksi nuo arvot, ja miettiä sitten tyroksiinihoidon tarvetta. Sikiöllä ei mitään hengenhätää varmasti ole noiden arvojen takia, mutta tarkemmat selvittelyt ovat paikallaan.

Tsemppiä!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Kiitos @sarvis vastauksestasi! Voiko tuosta TSH-arvosta tietää yksistään onko vajaatoiminta vakava vai ei? Oireitakin olen nyt jo monta pohtiessani havainnut, jotka voivat viitata vajikseen. Superkuiva iho, hiuksia tippunut ehkä enempi kuin normaalisti, se palelu, kylmät väreet, jonkin asteinen alakulo... Mut ku ne voi myös liittyä raskauteen ja/tai vuodenaikaan niin.... :rolleyes: Ja neuvolassa ainakin olivat sitä mieltä, et noi viitteet koskee kaikkia raskaana olevia. Niin myös tulkitsin kilpirauhasliiton sivua.

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Elflady TSH yli 10 on yleensä suoraan tulkittu vajaatoiminnaksi. T4-v-pitoisuuskin vaikuttaa tulkintaan, vajaatoiminnassa TSH on korkea (yli 10) ja T4-v alle viitealueen. Ei-raskaana olevalla TSH välillä 4-10 ja normaali T4-v tulkittaisiin piileväksi vajaatoiminnaksi ja vähän oireista ja tilanteesta riippuen kontrollin jälkeen joko hoidettaisiin tai sitten seurattaisiin. Raskaus nyt sotkee asioita. Tutkimusten mukaan ilmeisesti todellinen piilevä vajis kannattaa hoitaa lääkkeillä, jos TSH on välillä 4-10. Mutta tilanne ei ole ollenkaan sama, kuin todellisessa vaikeassa vajiksessa, jossa sikiö kärsii, joten sen suhteen älä huolehdi. 

Vajaatoiminnan oireet on epämääräisiä, kuten sanoitkin. Raskaus voi aiheuttaa melkein kaikkia oireita ummetuksesta väsymykseen ja paleluun. Kylmä vuodenaika lisää ihon kuivuutta jne. Siksi vaikea sanoa, paljonko oireita onkaan, mutta todennäköisesti, jos TSH on tuota luokkaa kontrollissakin, lääkehoito aloitetaan.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Kylläpä helpotti tuo siun vastaus @sarvis, kiitos tosi paljon asian avaamisesta :give_heart: 

Tuntuu jotenkin, et netistä kauhean vähän mitään tietoa löytyy koko asiasta, siis jotain kyllä, mutta aika ristiriitaista ja suppeaa. Ja moni lähde puhuu ennestään vajaatoimintaisen äidin raskaudesta, eikä niinkään raskausaikana todetusta vajiksesta. Mut toki siitä vajiksen olemisesta mulla ei tietoa ole ennen raskautta, mut nyt se kuitenkin vasta on huomattu oli sitä jo aiemmin tai ei.

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Elflady Oikea vajis (ja piileväkin) hankaloittaa raskaaksi tulemista, joten voisi kuvitella että sulla on ollut arvot kunnossa alkuraskaudessa. Raskaus vaatii kilpirauhaselta toiminnan tehostamista, joten voi olla että osan kilppari prakaa siksi raskausaikana. TPO-ab:t kertoo, onko vasta-aineita, jolloin vielä herkemmin kannattaa aloittaa tyroksiinihoito raskausaikana.

Tsemppiä ja mielenrauhaa joulun ajaksi. :wub: 

Share this post


Link to post
Share on other sites
On 22.12.2018 at 5:28 PM, sarvis said:

viitearvo 0,1-2,5 mU/l ensimmäisen, 0,2-3,0 mU/l toisen ja 0,3-3,5 mU/l kolmannen raskauskolmanneksen aikana

Hei, onko noista viitearvoista jossain lisäätietoa? Varsinkin T4V kiinnostaisi.
Mulla oli viime kokeessa rv 23 TSH 1,40 ja T4V 16,3. Mulla yleensä huitelee T4V 18-21 kieppeillä, TSH on vielä ihan ok. Annosnostoa ei noiden arvojen perusteella tietenkään tullut, sama annos ollut plussasta lähtien.

Edited by Anastacia

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!


Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.


Sign In Now
Sign in to follow this  
Followers 0